रेटिनोपैथी ऑफ़ प्रीमैच्योरिटी (आरओपी)
समय से पहले जन्मे हर शिशु की आँखों की जाँच समय पर हो
समय से पहले जन्मे शिशुओं में रेटिना की नसें पूरी तरह बनी नहीं होतीं। कुछ शिशुओं में ये नसें असामान्य रूप से बढ़ने लगती हैं; इसे आरओपी कहते हैं। इलाज न हो तो रेटिना अलग हो सकता है और अंधापन हो सकता है। समय पर पता चले तो इसका इलाज संभव है।
आरओपी फ़ेलोशिप: डॉ. आनंद विनेकर के मार्गदर्शन में, नारायण नेत्रालय, बेंगलुरु
देखें: आरओपी कैसे होता है
समय से पहले जन्मे शिशुओं की आँखों की जाँच क्यों ज़रूरी है
गर्भावस्था के दौरान रेटिना की ख़ून की नसें बीच से किनारे की ओर बढ़ती हैं, और आमतौर पर पूरे समय पर जन्म तक पूरी बन जाती हैं। समय से पहले जन्मा शिशु इस विकास के पूरा होने से पहले ही दुनिया में आ जाता है।
1/5जन्म से पहले, रेटिना की ख़ून की नसें बीच से किनारे की ओर बढ़ती हैं।
2/5समय से पहले जन्मा शिशु इस विकास के पूरा होने से पहले आ जाता है। रेटिना के किनारे पर अभी नसें नहीं होतीं।
3/5ज़्यादातर शिशुओं में नसें बढ़ती रहती हैं और सुरक्षित रूप से किनारे तक पहुँच जाती हैं।
4/5कुछ शिशुओं में किनारे पर पहले सफ़ेद रेखा, फिर उभरी रिज बनती है, और उस पर असामान्य नई नसें उगती हैं। ऑप्टिक नर्व के पास की नसें चौड़ी और टेढ़ी-मेढ़ी हो जाती हैं (प्लस डिज़ीज़)। यही आरओपी है।
5/5समय पर पता चले तो लेज़र या इंजेक्शन से आरओपी रुक जाता है। इसलिए हर जाँच ज़रूरी है।
संक्षेप में
- जन्म से पहले रेटिना की नसें बीच से किनारे तक बढ़ती हैं।
- समय से पहले जन्मे शिशुओं में रेटिना के किनारे पर अभी नसें नहीं होतीं।
- आमतौर पर जन्म के बाद नसें सामान्य रूप से बढ़ती रहती हैं।
- कभी-कभी वे असामान्य रूप से बढ़ती हैं: पहले रेखा, फिर रिज, फिर उस पर नई नसें (स्टेज 1–3), और कभी ऑप्टिक नर्व के पास चौड़ी, टेढ़ी-मेढ़ी नसें (प्लस डिज़ीज़)। यही आरओपी है, जो अंधापन कर सकता है।
- समय पर जाँच से आरओपी जल्दी पकड़ में आता है, जब लेज़र या इंजेक्शन से इसे रोका जा सकता है।
क्या मेरे शिशु को जाँच की ज़रूरत है?
भारत की राष्ट्रीय आरओपी स्क्रीनिंग गाइडलाइन पर आधारित। संदेह हो तो शिशु के डॉक्टर से पूछें या मुझे कॉल करें।
पहली जाँच कब होनी चाहिए?
समय बहुत मायने रखता है। आरओपी कुछ ही दिनों में बढ़ सकता है, और इलाज सही स्टेज पर देने से ही सबसे अच्छा असर होता है।
शिशु एनआईसीयू से घर आ गया हो, तब भी पहली जाँच समय पर ही होनी चाहिए।
जाँच में क्या होता है
अगर इलाज ज़रूरी हो
हल्के आरओपी वाले ज़्यादातर शिशु अपने आप ठीक हो जाते हैं और उन्हें केवल निगरानी चाहिए। जब आरओपी इलाज वाली स्टेज पर पहुँचे, तो इलाज जल्दी, आमतौर पर 48–72 घंटों के अंदर, देना ज़रूरी है।
रेटिना अलग हो जाने वाले गंभीर आरओपी में सर्जरी की ज़रूरत पड़ सकती है।
माता-पिता के लिए चेकलिस्ट
आरओपी ठीक होने के बाद भी, समय से पहले जन्मे बच्चों की चश्मे, भेंगेपन और लेज़ी आई के लिए नियमित जाँच ज़रूरी है।
आम सवाल
शिशु की आँखें सामान्य दिखती हैं। क्या फिर भी जाँच ज़रूरी है?
हाँ। आरओपी गंभीर होने पर भी बाहर से नहीं दिखता। केवल रेटिना की जाँच से ही इसका पता चलता है।
क्या जाँच से शिशु को नुकसान होता है?
यह एक सामान्य और सुरक्षित जाँच है। शिशु कुछ मिनट असहज हो सकता है, फिर जल्दी शांत हो जाता है।
कितनी बार जाँच करानी होगी?
यह हर शिशु में अलग है। कुछ को दो-तीन बार, कुछ को कई हफ़्तों या महीनों तक। हर बार मैं बताऊँगा कि अगली बार कब आना है।
जाँच कहाँ होती है?
डॉ. अग्रवाल्स आई हॉस्पिटल, इंदौर में। मैं एनआईसीयू में जाकर भी शिशुओं की जाँच के लिए उपलब्ध हूँ।
नवजात विशेषज्ञों और एनआईसीयू के लिए
आपके एनआईसीयू में आरओपी जाँच
नारायण नेत्रालय, बेंगलुरु में डॉ. आनंद विनेकर के मार्गदर्शन में आरओपी का प्रशिक्षण लेने के बाद, मैं इंदौर और आसपास के एनआईसीयू में बेडसाइड आरओपी जाँच और इलाज की योजना के लिए उपलब्ध हूँ। विज़िट तय करने या शिशु को रेफ़र करने के लिए कॉल या व्हाट्सऐप करें।